მე-10 სეზონის მე-2 ეპიზოდში, ჰელენ ჯორჯის პერსონაჟი მედდა ტრიქსი ფრანკლინი განადგურებულია ამ იშვიათი სისხლის კიბოს მქონე პაციენტის დიაგნოზით.
მე-10 სეზონის დასაწყისში, ტრიქსი ფრანკლინს (ჰელენ ჯორჯი) დაუძახე მედავითნე კლინიკაში სამუშაოდ გაგზავნეს ლედი ემილი. მისი სამუშაო იყო ადგილის დათვალიერება და მოხსენება დას ჟულიენს (ჯენი აგუტერი) იმის შესახებ, შეიძლებოდა თუ არა გარიგების გაფორმება კერძო კლინიკასთან, რომელიც უზრუნველყოფდა Nonnatus House-ის ფინანსურ მომავალს.
პოკემონ პლატინის საიდუმლო გასაღები
პირველ ეპიზოდში ტრიქსიმ დაამყარა მჭიდრო კავშირი ორსულ ფიონა ეილვარდთან (ჯო ჰერბერტი). ის და მისი მეუღლე მეთიუ ეილვარდი (ოლი რიქსი) პირველ შვილს ელოდნენ და აღფრთოვანებულები იყვნენ, როდესაც ბავშვი ჯონათანი ბედნიერი და ჯანმრთელი დაიბადა.
მაგრამ ( სპოილერის გაფრთხილება მეორე ეპიზოდისთვის! ) ფიონა დიდი ხნით ადრე არ იყო სახლში, სანამ დაინგრა და ხელახლა შეიყვანეს ლედი ემილისთან. მას მალევე დაუსვეს მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოზი.
რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემია?
„ლეიკემია“ არის სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო, ხოლო „მწვავე ლეიკემია“ ნიშნავს, რომ კიბო სწრაფად და აგრესიულად პროგრესირებს.
რაც შეეხება 'მიელოიდის' ბიტს: არსებობს სისხლის თეთრი უჯრედების ორი ძირითადი ტიპი - ლიმფოციტები და მიელოიდური უჯრედები. 'მწვავე მიელოიდური ლეიკემია' არის მიელოიდური უჯრედების კიბო, ეს არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც აკეთებენ სხვადასხვა მოქმედებებს: ებრძვიან ბაქტერიულ ინფექციებს, იცავენ სხეულს პარაზიტებისგან და ხელს უშლიან ქსოვილის დაზიანების გავრცელებას.
ეს იშვიათი კიბო ძირითადად ხანდაზმულ ადამიანებშია დიაგნოზირებული, მაგრამ მოზრდილებსა და ბავშვებსაც შეუძლიათ მისი დაავადება – როგორც ეს მოხდა Call the Midwife's Fiona Aylward-ის (ჯო ჰერბერტის) შემთხვევაში, რომელიც შესაძლოა 30 წელს გადაცილებული იყოს, როცა დიაგნოზი დაუსვეს. NHS-ის მონაცემებით, დიდ ბრიტანეთში ყოველწლიურად მხოლოდ 3100-მდე ადამიანს ემართება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოზი.
რა არის მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის სიმპტომები?
AML შეიძლება ძნელი იყოს იდენტიფიცირება, რადგან სიმპტომები საკმაოდ არასპეციფიკურია - და ისინი გადადიან უამრავ სხვა დაავადებასთან.
სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ზოგად სისუსტეს, დაღლილობას, ცხელებას, მიდრეკილებას სხვა ინფექციებისა და დაავადებების მიმართ, ადვილად სისხლჩაქცევები და სისხლდენა, წონის დაკლება, ქოშინი, ტკივილი ძვლებში ან სახსრებში, სისავსის შეგრძნება მუცლის არეში, ფერმკრთალი კანი და (ნაკლებად ხშირად) გადიდებული ლიმფური კვანძები.
In Call the Midwife, ფიონა ეილვარდს თავდაპირველად ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის დიაგნოზი დაუსვეს. თუმცა, როდესაც ის კვლავ ჰოსპიტალიზებულია უფრო შემაშფოთებელი სიმპტომებით, მისტერ სკარისბრიკი (რიჩარდ დილანი) კიდევ ერთხელ ათვალიერებს მის ძველ სისხლის ანალიზის შედეგებს და აღმოაჩენს, რომ ისინი „სრულყოფილად არ შეესაბამება რკინის პირდაპირ დეფიციტს“.
მოგვიანებით ჩატარებულმა ტესტებმა აჩვენა, რომ მას აქვს მწვავე მიელოიდური ლეიკემია. მაგრამ მისტერ სკარისბრიკმა აშკარა არაფერი გამოტოვა, რადგან ავადმყოფობა შეიძლება იყოს ძალიან ძნელი შესამჩნევია, როდესაც ის იწყება. და მდგომარეობა არაფერ შუაშია მის ორსულობასთან ან მშობიარობასთან, მაგრამ უბრალოდ განვითარდა ერთდროულად.
რამდენ ხანს შეგიძლიათ გაყინოთ კრემის ყველი
In Call the Midwife, ფიონა ეილვარდს ასევე უვითარდება გამონაყარი მკლავის კეხზე - რაც გასაგებია, აშფოთებს ტრიქსის, რადგან მან დაკარგა მეგობარი მედდა ბარბარა (შარლოტა რიჩი) სეპტიცემიის გამო.
თუმცა, მიხედვით კიბოს.org , 'თუ ლეიკემიის უჯრედები გავრცელდება კანზე, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სიმსივნეები ან ლაქები, რომლებიც შეიძლება გამოიყურებოდეს საერთო გამონაყარის მსგავსი.' და healthline.com განმარტავს: „წითელი ლაქები გამოწვეულია კანქვეშა სისხლძარღვების, რომელსაც კაპილარების სახელით არის გატეხილი. ჩვეულებრივ, თრომბოციტები, დისკის ფორმის უჯრედები სისხლში, ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. მაგრამ ლეიკემიით დაავადებულ ადამიანებში სხეულს არ აქვს საკმარისი თრომბოციტები გატეხილი სისხლძარღვების დასაფარავად.'
როგორ ვლინდება AML?
Call the Midwife-ში, ლედი ემილი კლინიკა თავდაპირველად ბრძანებს ფიონას სისხლის ანალიზს. მაგრამ როცა მისი იდუმალი ავადმყოფობა უარესდება, მისტერ სკარისბრიკი ურეკავს ჰემატოლოგს წმინდა ლუკას საავადმყოფოდან, რომელიც ატარებს 'ძვლის ტვინის ასპირაციას' - ანუ იღებს რბილი ძვლოვანი ქსოვილის ნიმუშს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
ის აანალიზებს ამ ნიმუშს და სვამს დიაგნოზს.
დღესდღეობით, პროცესი ჯერ კიდევ საკმაოდ მსგავსია. ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს სისხლის თეთრი უჯრედების არანორმალური რაოდენობის ან ძალიან დაბალი სისხლის რაოდენობის შესამოწმებლად. პრობლემის აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტს მიმართავენ ჰემატოლოგთან, რომელიც ატარებს შემდგომ გამოკვლევებს.
გაყინული იოგურტის მილები
დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ძვლის ტვინის ბიოფსია. დღეს ექიმი თეძოს ძვლის უკანა ნაწილიდან თხევადი ძვლის ტვინის ნიმუშს აიღებს და მას სიმსივნურ უჯრედებზე შეამოწმებს.
შემდეგ ექიმებმა შესაძლოა მეტი ტესტი ჩაატარონ დაავადების პროგრესისა და მასშტაბის დასადგენად. ასევე შეიძლება ჩატარდეს გენეტიკური ტესტები ძვლის ტვინზე და სისხლის ნიმუშებზე AML-ის კონკრეტული ტიპის შესახებ მეტის გასარკვევად.
შეიძლება თუ არა AML მკურნალობა?
ფიონა ეილვარდისთვის გამოჯანმრთელების რეალური იმედი არ არსებობს. მისტერ სკარისბრიკს შეუძლია შესთავაზოს მხოლოდ სისხლის გადასხმა, რათა შეეცადოს თავი ოდნავ უკეთ იგრძნოს.
მაგრამ დღესდღეობით, უფრო მეტი მკურნალობა არსებობს. იმის გამო, რომ მდგომარეობა ჩვეულებრივ ჩნდება მოულოდნელად და სწრაფად პროგრესირებს, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე დიაგნოზის დასმის შემდეგ.
ქიმიოთერაპია არის ძირითადი მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება - იდეალურია ინტენსიური, მაღალი დოზების რეჟიმი, თუ პაციენტის ორგანიზმი ჩათვლილია, რომ შეუძლია გაუძლოს მას. შემდგომი მკურნალობა ასევე შეიძლება მოიცავდეს ძვლის ტვინის ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას.
როგორც წესი, პაციენტებს რეგულარულად უტარებენ სისხლის გადასხმას და ყურადღებით აკვირდებიან ინფექციებს.
პატარა ალქიმიური ორთქლის ძრავა
როგორია პროგნოზი? არის AML ფატალური?
Მიხედვით კიბოს კვლევა დიდი ბრიტანეთი, 100 ადამიანიდან დაახლოებით 20 (დაახლოებით 20 პროცენტი) გადარჩება ლეიკემიას დიაგნოზის შემდეგ ხუთი ან მეტი წლის განმავლობაში.
ეს ეფუძნება NCIN-ის მონაცემებს ინგლისისთვის (2008-10) და - როგორც საქველმოქმედო ორგანიზაცია აღნიშნავს - AML-ით დაავადებული ზოგიერთი ადამიანი ცოცხლობს ხუთ წელზე მეტხანს და გადადის რემისიაში.
ახალგაზრდებს აქვთ დაავადების გადარჩენის ბევრად უკეთესი შანსი, მაგრამ არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის პროგნოზზე - მათ შორის, რამდენად პროგრესირებს ლეიკემია, რამდენად კარგად რეაგირებს იგი მკურნალობაზე და სპეციფიკური გენეტიკური დარღვევები ლეიკემიის უჯრედებში.
ბებიაქალთან დარეკვა გრძელდება კვირას, საღამოს 8 საათზე BBC One-ზე. სანამ ელოდებით, გადახედეთ ჩვენს დანარჩენ დრამის გაშუქებას ან შეამოწმეთ ჩვენი სატელევიზიო სახელმძღვანელო.